CFP考试每日一题——-员工福利

姚先生参加了社会医疗保险和单位补充医疗保险，其所在城市上年度社平工资为 2,330 元 / 月，社保统筹账户报销比例为 80 %，封顶线为统筹地上年度年社平工资的 4 倍，社保报销后目录内的剩余医药费按照补充医疗保险规定报销，报销比例为 70%。姚先生最近发生了 15.7 万元医疗费，其中 13 万元为目录内费用，如果不考虑起付线，姚先生医疗费用自付比例为(  )。

A.8.1%

B.20.67%

C.25%

D.22.17%

正确答案：D

社保封顶线：2,330元/月×12×4倍=111,840元。根据社保报销规则，目录范围内可报销13万元×80%=10.4万元，比社保封顶线小。故社保报销金额为：104,000元， 补充医保报销金额：(130,000-104,000元)×70%=18,200元，自付比例为：(157,000-104,000-18,200)÷157,000×100%=22.17%。